| 谭群友 和 zjqrae01 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| zjqrae01 |
| 发表于 2008-05-05 20:17:00 |
1# |
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胸腔镜手术
病情描述（主要症状、发病时间）：查体发现
化验、检查结果（检查时间、内容）：CT发现左上肺有一直径约2厘米包块
曾经治疗情况和效果：未治疗
想得到怎样的帮助：可否胸腔镜手术
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| 谭群友 |
| 发表于 2008-05-05 20:57:00 |
2# |
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电视胸腔镜手术诊治肺部小包块
您好! Zjqrae01朋友和老王患者朋友。感谢您们的咨询。
这一问题是不少患者朋友也希望了解的。
由于我未见到您的详细资料如CT片等，因此无法判断病变位于肺中央或周围部分。若位于肺门部或中央部分，建议先进行纤维支气管镜明确诊断，若为肺癌再进行手术治疗。
若位于肺的周围部分的小包块，以往主张进行肺穿刺诊断，但肺穿刺有易产生气胸、血胸等并发症，穿刺位置不当或所取组织过少可能造成假阴性而误诊，若为恶性病变如肺癌，还可能造成癌症胸腔播散或沿穿刺针道转移等危险。而自从电视胸腔镜问世后，由于胸腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、胸壁瘢痕小等优点。对这类病灶目前主张不再进行穿刺，而直接行电视胸腔镜手术，手术中先取冰冻活检，若为良性如肺结核、炎性假瘤或其它良性肿瘤，则只行病灶局部切除，若为恶性如肺癌，则行肺叶切除术加纵隔肺门淋巴结清扫。目前对于这类病灶，电视胸腔镜手术已能够通过胸壁几个小孔即可完成上述手术，而且诊断与治疗一次完成。
基于老王已有67岁，不能完全排除肺癌的可能，建议及时到医院就诊，必要时手术治疗。
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